尽管现在还不能确定高血压患者强化降压一定是最优的选择,但可以肯定的是将血压控制在正常值,一般指在140/90 mmHg 以下,能降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总风险。
不仅如此,中国国内的高血压防治指南中建议,对于大部分高血压患者(除了80岁以上的高龄高血压患者),当血压控制在140/90 mmHg以下之后,如果可以耐受,可以进一步降至理想目标130/80 mmHg。
所以,一句话总结:
得了高血压,一定要积极控制血压,这样才可以降低与高血压相关的“大病”风险与死亡风险。先降到140/90 mmHg以下,然后可以根据自身情况遵医嘱进一步控制血压。
除了要遵医嘱及时开始药物治疗并规范用药,还有一件事尤其重要!
那就是生活方式干预。目前,所有指南均认为,生活方式干预,在任何时候,对任何高血压患者包括“正常高值”的人群,都是合理、有效的干预方式。
那么,具体应该怎么做呢?日常生活中,我们可以尽量做到以下8件事:
- 少吃盐,每人每日食盐摄入量逐步降至<5克(相当于一啤酒瓶盖),增加膳食中钾摄入(多吃香蕉、深绿色蔬菜等含钾高的食物);
- 合理膳食,平衡膳食;
- 控制体重,使BMI [体重(kg)/身高(m)的平方] <24;腰围:男性<90 cm;女性<85 cm;
- 不吸烟,彻底戒烟,包括戒掉传统香烟和电子烟,避免被动吸烟;
- 不饮或限制饮酒;
- 增加运动,中等强度(例如快走和慢跑);每周5~7次;每次持续30~60 分钟;
- 减轻精神压力,保持心理平衡;
- 保证充足且良好的睡眠,避免熬夜,及时发现并治疗睡眠呼吸暂停综合征。
饮食方面,采用类似DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension——终止高血压膳食疗法)饮食的膳食:
● 以水果、蔬菜、低脂(或脱脂) 乳制品、禽肉、鱼、大豆、坚果、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主
● 减少糖、含糖饮料、红肉、饱和脂肪和胆固醇的摄入能够降低血压,有效减少冠心病和脑卒中风险。
总之,我们一定要重视高血压这个沉默杀手,尤其是年轻人,早发现,早干预,早治疗,才能让你在漫漫人生中,健康为伴!
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