这样服用硝酸甘油,无效!

误区一:用水吞服
有些患者以为硝酸甘油和其他药一样,吞服才有效。

正确做法:硝酸甘油必须舌下含服。
如果硝酸甘油从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服,药物可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度。

误区二:站着用药
硝酸甘油常在突发情况使用,很多患者胸痛发作时想尽快服用,就站着吃药。

正确做法:硝酸甘油的正确用药姿势是坐着或半躺。
硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,由于重力作用,血液会瘀积在下肢,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等。
躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但会增加回心血量,加重心脏的工作量,达不到快速缓解心绞痛的目的。
最好采用坐位或半卧位,既可减少心脏工作量,也能防止因脑部供血不足引起的体位性低血压。

误区三:只用一次
有些患者不了解硝酸甘油的用药方法,也害怕药物副作用,在胸痛发作时只用药1次,即使胸痛不缓解,也不再加用。

正确做法:若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解,间隔5分钟左右可再次含服1次,每次1片,不可服用超过3次。
硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。因此,如果一次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服。
短时间内大量服用硝酸甘油也不可取,会增加低血压风险。若含服3片症状仍不缓解,需要警惕急性心梗,建议立刻拨打120,尽快就医。

误区四:不看保质期
不少患者家中常备硝酸甘油,有的一放就是好几年,过了保质期也没发现,导致发病时吃几片都不管用。

正确做法:硝酸甘油的化学性质很不稳定,所以保存时要关注有效期,而且要存储得当。为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。

误区五:效果没以前好,认为病情加重
有些患者觉得使用硝酸甘油没有以前起效快,怀疑是不是冠心病加重了。

正确做法:建议患者小剂量、间断服用硝酸甘油,一般用药间隔要在半天以上,服药期间要禁酒,也要注意与其他药物的相互作用。

临床上,硝酸甘油耐药现象比较常见,大致有三类原因:

1、硝酸盐类药物用多了,身体产生耐药性,从而降低疗效。

2、受遗传因素影响,有些人对硝酸甘油敏感,有些人不敏感。

3、长期饮酒、服用镇静催眠药,会加快硝酸甘油代谢,使它更快失效。

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