多种实践、治疗和膳食补充剂用于哮喘支持,但没有一个可以替代标准治疗。哮喘是一种导致呼吸困难的慢性肺部疾病。称为支气管的肺部气道发炎。周围的肌肉收紧并产生粘液,这进一步缩小了气道。这是一种严重的情况,不应自行治疗。如果您患有哮喘或正在经历哮喘症状,您应该在尝试任何自然疗法之前咨询医生,并应与医生合作制定个性化的哮喘行动计划。
身心技巧
哮喘患者使用各种身心练习、治疗和自我保健形式来应对症状并减轻可能引发哮喘症状的压力。
呼吸练习
多种呼吸技术用于治疗哮喘,初步研究表明有一些潜在的好处,但还需要更多的研究。呼吸练习通常鼓励放松,并专注于调整呼吸模式、鼻呼吸、下肋骨和腹式呼吸。
2020 年对包括 2880 名轻度至中度哮喘患者的 22 项研究的回顾得出结论,哮喘呼吸练习可能对生活质量、换气过度症状和肺功能有一些积极影响。总体哮喘症状的结果尚无定论,作者指出,许多研究使用的方法很差。2需要更多高质量的研究来探索这些潜在的好处,以确定任何不利影响,并分析出哪些技术可能最有帮助。
审查包括以下类型的呼吸练习:
- Pranayama(瑜伽中的呼吸练习):可以使用多种呼吸控制练习,例如深呼吸、有节奏的鼻呼吸、长时间呼气和交替鼻孔呼吸。在审查中,超过一半的研究集中在调息上。
- Buteyko 呼吸技术:由出生于俄罗斯的研究员 Konstantin Pavlovich Buteyko 开发,这种方法包括类似于某些类型的调息的浅呼吸练习。它基于这样一个前提,即通过浅呼吸提高血液中的二氧化碳水平可能会扩张气道的平滑肌,但这尚未得到证实。批评者说这项技术很昂贵,它对血液中的二氧化碳含量没有影响,更高水平的二氧化碳不是一种有效的策略,而且该技术的任何效果都可能是由于全身放松所致。
- 深横膈膜呼吸:这种呼吸专注于横膈膜的运动,横膈膜是肺部下方的圆顶状肌肉。
- Papworth 方法:由呼吸物理治疗师使用,该技术将放松技术与温和的横膈膜呼吸和鼻呼吸相结合,并侧重于调整呼吸模式以适应您当前的活动。
正念冥想
正念冥想可能有助于减轻压力和改善哮喘控制。一项针对哮喘患者的为期八周的正念减压 (MBSR) 干预研究发现,虽然 MBSR 并未改善实际肺功能,但它提高了与哮喘相关的生活质量并减轻了哮喘患者的压力持续性哮喘与对照组相比。好处似乎是持久的,并且在培训一年后仍然很明显。
此外,在 MBSR 组中,哮喘控制良好的研究参与者的百分比从基线时的 7.3% 上升到 12 个月随访时的 19.4%,而在未进行 MBSR 的对照组中,这一比例为 7.5% 至 7.9% .
研究中的正念训练包括三种主要技术:
- 身体扫描:注意力慢慢转移到身体的不同部位,以引起对感觉的认识并促进放松。
- 静坐冥想:专注于吸气和呼气以及觉察思想和感受,而不是试图分析或判断它们。
- 轻柔的伸展运动:目的是在缓慢运动时培养正念意识。
在这项研究中,还向参与者提供了指导性正念练习的录音,要求他们每周练习 6 天,每次 30 分钟。
另一项为期八周的 MBSR 干预研究发现,与对照组相比,那些进行 MBSR 的人在压力后经历的炎症较少。这表明针对情绪反应的干预措施可能有效减少炎症,并可能有效减少慢性炎症的结果。不过,另一项针对哮喘的 MBSR 研究并没有发现直接有益于肺部炎症。
您可以从每天几分钟的正念冥想开始,然后在一周的大部分时间里慢慢增加到 30 分钟。对于身体扫描,从您的脚开始,想一想它们的感觉,并尝试放松它们,然后按区域和身体部位向上移动,直到您到达头部。在坐姿冥想或轻柔的伸展运动中,专注于吸气和呼气。观察游荡的想法,但尽量不要过多地参与其中。只要承认他们,然后重新专注于你的呼吸。
太极、瑜伽、针刺
原文还写了太极、瑜伽、针刺的研究,结论是可能会有正面影响,但是证据不足够,这里略掉。
蒸气浴
呼吸温暖的蒸汽对一些哮喘患者来说可以起到舒缓作用,因为它可以帮助清除使呼吸困难的粘液并促进放松,但目前还缺乏这方面的研究。治疗方法包括在浴室内洗热水澡或淋浴,蒸桑拿,或使用家用便携式蒸汽机。如果暖空气是你的诱因,请避免这种治疗。
食品和膳食补充剂
整体健康的饮食可能对哮喘有帮助,某些食物和补品有可能提供额外的支持。尽可能选择营养素的食物来源,因为补充剂在很大程度上不受美国食品和药物管理局 (FDA) 的监管。它们未经安全性测试,很难知道剂量和含量是否与产品标签相符。始终与您的医生讨论补充剂,因为已知有些补充剂会与药物相互作用。
此外,请记住,补充剂对孕妇、哺乳期母亲、儿童和有健康问题的人的安全性尚未确定。
水果和蔬菜
除了吃富含水果和蔬菜的均衡饮食的所有一般健康益处外,增加农产品摄入量也可能有助于治疗哮喘。对 58 项检查水果和蔬菜摄入量与哮喘的研究进行的系统回顾和荟萃分析发现,高水果摄入量与较低的流行喘息或哮喘严重程度风险之间存在关联。它还将高蔬菜摄入量与较低的流行哮喘风险联系起来。
水果和蔬菜究竟如何帮助治疗哮喘尚不清楚,但有人认为支持背后的抗氧化和抗炎特性。同一篇评论中针对免疫反应的研究发现,富含水果和蔬菜的饮食对呼吸道或全身的炎症具有保护作用。
一些研究还将某些类型的农产品与益处联系起来,但需要更多的研究来确定哪些营养素和类型的水果和蔬菜可能对哮喘最有帮助。例如,该综述中的一项研究检查了 68,535 名女性的饮食日记,发现那些摄入较多西红柿、胡萝卜和多叶蔬菜的女性患哮喘的几率较低。其他研究表明,成人的哮喘症状可能与水果、维生素 C和锰的饮食摄入量低有关。猕猴桃、草莓和甜椒富含维生素 C,而红薯和绿叶蔬菜则是锰的来源。
儿童时期每天摄入水果和蔬菜也与较低的哮喘风险有关。15
研究表明,富含水果和蔬菜的饮食可能有助于控制体重。这可能会有所帮助,因为肥胖是哮喘的危险因素,并且与哮喘严重程度的恶化有关。
姜黄和姜黄素
姜黄素是姜黄 中的主要活性成分,姜黄是南亚美食(如咖喱)中常用的根和香料,具有抗炎作用。初步研究表明,姜黄素补充剂可能是一种有效的哮喘附加疗法,但还需要更多的研究。
一项针对轻度至中度支气管哮喘患者的小型研究发现,每天服用 500 毫克姜黄素胶囊 30 天的患者肺功能有所改善,包括用力探气量(FEV1)。
少量的姜黄粉或新鲜姜黄根可以添加到食物中以增加风味,当与黑胡椒混合时,其活性化合物可以更好地吸收。
Omega-3 脂肪酸
据信,我们饮食中主要引起炎症的脂肪之一是花生四烯酸。花生四烯酸存在于某些食物中,例如蛋黄、贝类和肉类。少吃这些食物被认为可以减少炎症和哮喘症状。
德国的一项研究检查了 524 名儿童的数据,发现哮喘在花生四烯酸水平高的儿童中更为普遍。
我们的身体也可以产生花生四烯酸。降低花生四烯酸水平的另一种策略是增加有益脂肪的摄入量,例如来自多脂鱼(鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲱鱼、沙丁鱼)或鱼油的 EPA(二十碳五烯酸),以及来自琉璃苣的GLA(γ-亚麻酸)种子油或月见草油。
Omega-3 脂肪酸胶囊在药店、保健食品店和网上都有售。寻找标签上标有活性成分 EPA 和 DHA 的鱼油。为减少服用鱼油胶囊后的鱼腥味,应在饭前服用。
Omega-3 脂肪酸胶囊可能与 Coumadin(华法林)和阿司匹林等血液稀释药物相互作用。副作用可能包括消化不良或腹泻。高剂量的 omega-3 脂肪酸会减缓血液凝固并增加出血风险。
蜂蜜
《药用食品杂志》(Journal of Medicinal Food) 2019 年的一篇评论得出结论,没有强有力的证据表明蜂蜜可以有效控制哮喘。然而,在使用蜂蜜和黑种草种子或芹菜种子组合治疗哮喘的研究中,它确实发现肺功能测试有所改善,包括用力探查体积 (FEV1) 。这些研究规模较小,而且大多数都缺乏对照,因此需要更多的研究来探索蜂蜜和种子的这些潜在组合。
多年来,蜂蜜也一直被用作治疗咳嗽的天然药物,研究表明,一勺蜂蜜可能有助于减轻成人和 1 岁以上儿童的咳嗽症状。蜂蜜可以作为缓和剂,一种覆盖喉咙并减轻粘膜刺激的物质。它还含有抗氧化剂和抗菌特性,可能有助于促进愈合。
一项比较蜂蜜、止咳药(右美沙芬)和抗组胺药(苯海拉明)对 139 名儿童因上呼吸道感染引起的夜间咳嗽的 效果的研究发现,蜂蜜能最大程度地缓解症状。对于夜间咳嗽的哮喘患者,服用 1 至 2 茶匙蜂蜜可能会减轻症状。
亲爱的警告
蜂蜜不应该给 12 个月以下的婴儿食用,因为有肉毒杆菌中毒的风险,这是一种罕见但可能致命的中毒类型,由攻击神经的毒素引起。 他们的消化系统太不成熟,这会导致产生毒素的细菌生长。肉毒杆菌中毒会导致肌肉无力和呼吸困难,需要立即就医。
姜
研究表明,生姜具有放松支气管的特性 但很少有临床研究关注实际哮喘患者使用生姜的情况。一项针对 25 名哮喘患者的病例对照研究发现,生姜提取物可以通过影响涉及气道症状的原代细胞来帮助控制哮喘。
额外的临床试验将检查每天服用 2 克生姜提取物是否可以改善哮喘患者的气道炎症或炎症标志物的血液水平。
生姜可以新鲜食用,也可以使用干燥的根来增加食物的风味。它也可以以片剂、胶囊、液体提取物和茶的形式服用。副作用很轻微,可能包括腹部不适、胃灼热、腹泻和胀气。
目前尚不清楚生姜是否与任何药物相互作用,但有人怀疑它可能与抗凝剂(血液稀释剂)相互作用。
蒜
虽然尚未在哮喘中直接研究大蒜治疗哮喘的作用,但研究表明生大蒜和大蒜提取物具有抗炎特性。
目前尚不清楚这是否会对与炎症相关的疾病(如哮喘)有任何好处。此外,大蒜的抗炎特性在加热时会降低。
通常在食物中食用大蒜的量通常是安全的。虽然,有些人可能对大蒜有过敏反应。副作用,尤其是生大蒜的副作用,包括呼吸和体臭、胃灼热和胃部不适。
大蒜补充剂可以与一些药物相互作用,包括用于治疗 HIV 的 Invirase(沙奎那韦)。它还可能增加出血的风险,这对于使用血液稀释剂(例如香豆素(华法林))的人来说可能是个问题。
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