你应该在更年期使用激素疗法吗？-网络宝藏

当女性开始出现潮热、月经不调或情绪变化等更年期症状时，她可能会在某个时候想知道是否应该接受某种类型的更年期激素疗法 (MHT)。有时称为“激素替代疗法”或 HRT，它通常是指女性荷尔蒙雌激素和/或黄体酮的组合。

研究开始显示更年期激素治疗的风险和益处，但关于雌激素和黄体酮对我们身体和健康的影响还有很多需要了解。虽然它是一种非常有效的治疗许多更年期症状的方法，但激素疗法会增加其他疾病的发生几率，使用它的决定是一种权衡利弊的决定。

妇女健康倡议 (WHI) 研究是对更年期妇女进行的最大规模的研究，重点关注心脏病、骨折以及乳腺癌和结直肠癌。所研究的预防策略之一是激素疗法对这些病症的影响。

最初人们认为激素疗法可以预防绝经后妇女的心脏病和中风。当研究表明雌激素不仅不能保护女性免受心脏病和中风的影响，而且接受激素治疗的女性患这些疾病的风险实际上有所增加时，试验就提前停止了。研究人员仍在对信息进行分类，以确定哪些女性面临的风险最大，哪些女性实际上受益于激素治疗。

目前对更年期激素治疗的建议表明，如果激素治疗用于治疗更年期症状，则应在最短的时间内以有效的最小剂量使用。

好处

至少短期服用雌激素和/或黄体酮有一些已证实的益处。您可能考虑使用激素疗法的原因包括：

激素疗法是治疗潮热和阴道干涩最有效的方法
MHT 通常可有效治疗情绪相关症状，包括情绪波动和抑郁
MHT可以改善更年期失眠女性的睡眠质量
MHT 减缓骨质流失，预防或延缓骨质疏松症。其他药物，如双膦酸盐或雷洛昔芬，通常是预防骨质流失的首选药物，但如果您因其他原因使用激素疗法，则额外的好处是可以预防骨质疏松症。

对于更年期期间出现严重破坏性症状的女性，MHT 可以改善她们的生活质量，帮助她们经受住变化并仍然保持健康和情绪平衡。

正如 WHI 和其他研究表明的那样，MHT 存在严重的风险。一些女性的风险更高，这取决于她们的个人健康史和家族健康史。最广为人知的风险是：

由于您的风险取决于您个人的风险因素组合，因此与您的医疗服务提供者仔细讨论此决定非常重要。

对于一些女性来说，使用激素疗法的风险肯定非常高。不建议以下女性使用 MHT：

除了风险之外，激素疗法还会引起一些副作用。在考虑这对您来说是否是一种好的治疗方法时，重要的是要意识到您在服用雌激素和/或黄体酮时可能会遇到以下任何一种情况：

根据更年期症状的破坏程度，激素副作用可能会阻止您使用 MHT。

对于许多女性来说，决定是否在绝经前后服用激素是一项重大决定。您可能一生中从未服用过任何药物，或者您可能在思想上反对用药物治疗正常的过渡期。

无论您担心什么，当更年期症状开始影响您并且您认为您可能想尝试激素治疗时，请问自己以下一些问题：

你的症状有多严重？症状从一个女人到另一个女人非常不同，从几乎不存在到真正无法忍受。想一想你的症状在 1 到 10 的范围内有多大的破坏性，其中 1 是“几乎没有打扰我”，10 是“我认为我无法再忍受这一刻”。列出每个症状并给它评分 1 到 10。当您与您的医疗保健提供者交谈时，请随身携带这些评分。
您的个人健康风险是什么？你有任何健康状况吗？你现在吃药吗？有没有得过癌症之类的大病？你的胆固醇怎么样？你的体重？写下您知道的所有健康风险，并准备好在与您的医疗提供者讨论激素治疗时谈论这些风险。
你的家族史是什么？您的家人似乎有任何健康状况吗？心脏病？癌症？高胆固醇？凝血障碍？糖尿病？骨质疏松症？沮丧？确保尽可能多地了解父母和兄弟姐妹的健康史。
你妈妈有过怎样的更年期经历？您可能不知道这个问题的答案，但是您母亲的更年期经历可能会为您提供一些线索，让您了解自己的情况。
您对服用药物，尤其是激素有何看法？想一想您对每天服药的真实感受。有些女性不会再考虑一下，有些女性认为这违反了她们的价值观或有损她们的自我形象。如果你很难记住每天吃药，你可以用贴片或阴道环来治疗你的症状吗？

在持续的健康和身体舒适之间找到平衡是一项重要的中年任务，决定是否在更年期服用激素并不是一门精确的科学。即使您做出了决定，您也可能会随着症状的变化而调整您的决定。这与其说是一次性的选择，不如说是您和您的医疗保健提供者之间的持续对话。尽你所能了解激素疗法，然后问自己核心问题，为对话做好准备。

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