NBC 报道，亚裔美国女性即使不吸烟也会患肺癌，这令科学家感到困惑。亚裔女性可能是值得筛查肺癌的高风险人群。但是，医保计划通常仅为 50 至 80 岁之间、有重度吸烟史的人提供筛查；这一政策基于美国国家肺部筛查试验，这是一项涉及 5.3 万名老年吸烟者的临床试验，其中超过 90％是白人。这意味着，医保计划通常不会覆盖亚裔美国女性的肺癌筛查。
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- 患肺癌的亚裔美国女性，有 50% 从不吸烟
- 在华人和印裔美国女性中比例更高，达 80% – 90%
根据加州一项研究，所有群体的肺癌发病率都在下降 —— 但不吸烟的亚裔美国女性除外，她们的发病率正在以每年 2% 的幅度增加。
虽然吸烟是引起肺癌的重要因素，但美国每年有 20% 肺癌患者为不吸烟的人群。而在亚裔美国女性中，超过 50% 的肺癌患者从未吸过烟；在华裔和印裔中比例更是高达 80% 到 90% 。
科学家们对这种模式感到困惑，这引发了最近研究的热潮。在加州大学旧金山分校和纽约大学正在进行的两项大规模研究中，他们一直在寻找亚裔美国女性为何处于特别高风险的原因，以及尽早发现肿瘤的方法。
5 月，纽约大学的研究人员在临床肿瘤学会会议上分享了初步数据，表明对不吸烟的亚裔美国女性进行肺癌筛查的效果与筛查老年、主要为白人的吸烟者一样好，甚至更好。现在，医生们正在对该群体中越来越多的肺癌病例发出警报，并致力于改革筛查指南，以便更好地将亚裔美国女性纳入其中。
加州大学旧金山分校的流行病学家 Scarlett Gomez 出生在台湾，7 岁时移民到美国，她的父母在美国华盛顿州的中餐馆工作。但也这意味着他们不断且不知情地暴露在有毒的食用油烟雾中。
Gomez 说，迄今为止，对亚洲的女性非吸烟者的研究已经确定了诸如食用油烟雾、二手烟、空气污染和用煤室内取暖等风险因素，但没有一项研究针对过亚裔美国女性。
尽管如此，可能存在一些重叠因素。例如，2019 年的一项研究发现，亚裔美国人吸入的微小污染颗粒比白人美国人多 73%，这很可能是由于他们生活的地方更容易接触建筑、工业和车辆排放。
空气污染还可能导致基因变化，使得亚洲患者的致癌表皮生长因子受体突变率最高，该突变会导致健康细胞不受控制地分裂并长成肿瘤。
Gomez 和加州大学旧金山分校的流行病学研究员 Iona Cheng 于 2021 年启动了「女性亚洲非吸烟者」研究。这是一项病例对照研究，正在研究最近被诊断出患有肺癌（病例组）或从未患过肺癌（对照组）的不吸烟亚裔美国女性。
虽然两组在种族和年龄上是匹配的，但研究人员希望能通过唾液样本的基因分析，以及通过调查了解个人过往经历的环境暴露评估，来发现一些差异。
在纽约大学，肿瘤学家伊莱恩·舒姆博士见过许多不吸烟的亚裔美国女性患有肺癌，其中许多人患有第四期疾病。这总是令人沮丧的：通过低剂量 CT 扫描进行肺癌筛查，本可以帮助这些女性更早地发现肿瘤，处于更易治疗的阶段。
但是保险计划通常仅为 50 至 80 岁之间有重度吸烟史的人提供筛查，几乎排除了亚裔美国女性。而且这些建议是基于美国国家肺部筛查试验，这是一项涉及 5.3 万名老年吸烟者的临床试验，其中超过 90％是白人。
舒姆在 2021 年开始了自己的临床试验，为 1,000 名从未吸烟的亚裔美国女性进行肺癌筛查。她在一次重要的癌症会议上呈现的初步结果显示，亚洲女性的肺癌检出率比原始国家试验高 — 分别为 1.5％与 1％。「根据这些初步数据和其他正在进行的努力，亚洲女性确实代表着另一个值得筛查的高风险人群，」舒姆说。
目前，中国女性下厨房相对较多，烹饪的油烟以及煤烟中存在一些致癌物质，可能会增加女性肺癌的发病风险。中国美食种类繁多，为了能追求菜肴的色、香、味俱全，会使用煎、煮、烹、炸、炒等各种方法，而产生的大量有害物质，伤害女性健康。相反，西方的烹饪方式则比较单一，烹饪时也不会产生大量油烟。
日常生活中，常常有女性做完饭，会出现食欲减退、精神不振、疲乏无力等症状。究其原因，就是当油温升到一定程度时，除了形成多种化合物外，还会产生凝聚体，使人产生“醉油”症状，医学上称为油烟综合征。
此外，如果是长时间处在油烟浓度高的环境中，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部造成一定影响，甚至可引发肺癌。除正确使用抽油烟机外，一定要注意厨房通风，同时还要减少爆炒和油炸等。
临床上确实可以发现，女性肺癌患者大多数是不吸烟的，但这并不能说明女性肺癌和吸烟没有关系，主要是二手烟暴露率过高。因此建立一个无烟的公共环境是非常必要的。据2020中国成人烟草调查报告显示，控烟宣传还不够，并且教育水平为小学及以下组获取控烟的信息的比例更低。因此，开展有针对性、有计划性的宣传，提高人群对吸烟和被动吸烟危害的认识，从而引导人们远离烟草烟雾危害。
目前，我国有3.15亿烟民，整体人群的吸烟率约为27%，创建无烟环境，我们还有很长的路要走。
肺癌早期隐匿，没有任何临床症状，等到出现刺激性咳嗽和血痰，有了胸闷气短或声音嘶哑等临床症状，肺癌可能已经进展到中晚期。若能尽早发现的早期周围型肺癌，通过外科手术进行根治性切除，就能使早期肺癌患者的五年生存率接近100%，十年生存率都超过90%。
提醒女性朋友，定期体检非常重要，低剂量螺旋CT比X光胸片看得清楚，比PET-CT辐射低，性价比高。建议高危人群每年至少筛查一次，这是肺癌早筛早诊的有效方法。
肺癌高危人群：
年龄≥40岁，至少合并以下一项危险因素者：
吸烟≥20包年（每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；
有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。
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